在過(guò)去的15或20年里，人們對(duì)單耳聽(tīng)力損失(Unilateral Hearing Loss，UHL)的看法發(fā)生了重大變化。然而，直到現(xiàn)在，有些聽(tīng)力學(xué)家和耳鼻喉科醫(yī)生還認(rèn)為單耳聽(tīng)力損失不會(huì)引起任何語(yǔ)言或?qū)W習(xí)問(wèn)題。
現(xiàn)在我們知道，單側(cè)聽(tīng)力損失會(huì)造成重大問(wèn)題。Cheryl Deconde Johnson謝麗爾已經(jīng)證明單側(cè)聽(tīng)力損失兒童存在社會(huì)情感方面問(wèn)題。單側(cè)聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言和聆聽(tīng)困難，以至于他們存在互動(dòng)交流困難。Dawna Lewis戴納博士等已經(jīng)證明，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童與正常聽(tīng)力同齡人相比，很難在一個(gè)群體中找到說(shuō)話者，并且在噪音環(huán)境存在聆聽(tīng)困難。
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UHL兒童的解決方案
對(duì)于差耳聽(tīng)力損失為輕中度的兒童，助聽(tīng)器的效果很好。如果差耳聽(tīng)力損失很嚴(yán)重，他們可能無(wú)法從助聽(tīng)器中獲益，即使聽(tīng)得到聲音，他們也可能會(huì)感知一些失真。此時(shí)，就需要其他解決方案了。
CROS單側(cè)交聯(lián)式助聽(tīng)器已經(jīng)使用了很多年，在某些情況下，效果非常不錯(cuò)，特別是當(dāng)說(shuō)話者位于差耳一側(cè)時(shí)。
對(duì)于單側(cè)聽(tīng)損兒童，我們還建議在課堂上使用遠(yuǎn)程麥克風(fēng)（FM系統(tǒng)）來(lái)提升聆聽(tīng)效果。然而，和所有其他孩子一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童往往會(huì)拒絕使用遠(yuǎn)程麥克風(fēng)。
近年來(lái)，人工耳蝸植入已被應(yīng)用于單側(cè)聽(tīng)力損失。他們很好地接受了人工耳蝸，并提升了詞匯識(shí)別。與其他聽(tīng)力損失兒童一樣，最佳植入年齡為1至2歲，其效果將是最好的。父母該如何積極面對(duì)孩子聽(tīng)力缺損癥狀？
骨導(dǎo)助聽(tīng)器是另一種可能，一些單側(cè)聽(tīng)力損失兒童佩戴效果也很好。
就像所有的聽(tīng)力損失一樣，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童們需要進(jìn)行測(cè)試，并選擇合適的聽(tīng)力技術(shù)，確保他們是否聽(tīng)得足夠好。
2UHL兒童的測(cè)試
有些家庭會(huì)覺(jué)得單側(cè)聽(tīng)力損失兒童不需要幫助。對(duì)單側(cè)聽(tīng)力損失兒童進(jìn)行測(cè)試，可以向家庭表明孩子所缺失是什么。
在測(cè)試時(shí)，我會(huì)在差耳一側(cè)播放言語(yǔ)信息，在好耳一側(cè)的播放噪聲，進(jìn)行測(cè)試。這樣，聽(tīng)力損失兒童所遇到的聆聽(tīng)困難就會(huì)很清楚了。
3UHL兒童的語(yǔ)言發(fā)展
Christine Yoshinaga-Itano吉勇博士研究表明，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童在2-3歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言延遲，表現(xiàn)在詞匯和抽象語(yǔ)言理解方面的延遲。因此，所有患有單側(cè)聽(tīng)力損失兒童應(yīng)在2歲時(shí)接受評(píng)估，然后每年進(jìn)行一次評(píng)估。怎樣為聽(tīng)損兒童布置至佳的視聽(tīng)環(huán)境?
隨著語(yǔ)言變得越來(lái)越復(fù)雜，可能出現(xiàn)的問(wèn)題也越來(lái)越多。通過(guò)長(zhǎng)期的測(cè)試，可以發(fā)現(xiàn)他們?cè)诎l(fā)展中所出現(xiàn)的問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)博士Judith Lieu朱迪絲·劉已經(jīng)證明，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童語(yǔ)言延遲最早出現(xiàn)在幼兒期，但一直持續(xù)到青春期。她還證明了單側(cè)聽(tīng)力損失兒童考試不及格的可能性高出十倍，這證實(shí)了貝斯Bess和薩普Tharpe早期的研究成果。Lieu還表明，UHL兒童的某些大腦區(qū)域發(fā)生了重組，因此聽(tīng)覺(jué)弱點(diǎn)可以被其他區(qū)域支持，包括視覺(jué)、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能等過(guò)程。
4聽(tīng)覺(jué)損失與疲勞
Vanderbilt范德比爾特研究表明，聽(tīng)力損失兒童有明顯的疲勞問(wèn)題。人們最初認(rèn)為，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童不會(huì)存在疲勞的問(wèn)題。最近的研究表明這是不正確的。所有患有聽(tīng)力損失兒童，都存在疲勞這個(gè)問(wèn)題，而不僅僅只有雙側(cè)聽(tīng)損兒童存在。
5、總結(jié)
單側(cè)聽(tīng)力損失可不是個(gè)小問(wèn)題。家庭需要理解：?jiǎn)蝹?cè)聽(tīng)力損失需要被認(rèn)真對(duì)待。要做到這一點(diǎn)，聽(tīng)力學(xué)家、兒科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、語(yǔ)言病理學(xué)家和教師需要像其他聽(tīng)力損失一樣對(duì)待單側(cè)聽(tīng)力損失。我們需要承認(rèn)單側(cè)聽(tīng)力損失兒童需要幫助，并需要向他們提供所需的所有幫助。
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發(fā)布于2019年3月19日 星期二
上午10:03分